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              梁萬年:推進重特大疾病保障機制 緩解因病治貧因病返貧

              2016-03-10 13:27:00 來源:央廣網

                央廣網北京3月10日消息 今天(10日)國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年,全國人大代表、江蘇省人民醫(yī)院胰腺中心主任苗毅做客中央臺。聊一聊老百姓看病難看病貴的問題將如何破解?醫(yī)生怎樣才能活的更有尊嚴?醫(yī)患雙方共同的敵人到底是誰?因病反貧、因病致貧的問題能解決嗎?

                2015年7月22號,國務院常務會議確定了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見,要求到2015年底前大病保險要覆蓋所有的城鄉(xiāng)居民,包括新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有的參保人群。大病患者看病就醫(yī)的負擔要有效減輕,但是百姓繳納的費用是不增加。如何讓我們老百姓看病的負擔降下來?

                梁萬年表示,大病保險從2012年的時候開始做試點。什么是大病?目前所講是按照費用算的,不是按照感冒或者腫瘤這些病種分的。得了病以后,以一年為單位,個人支付的費用如果超過一定數(shù)額以后,就被認為是大病。超過的那一部分,按照政策用大病保險的經費,再報最少是50%。第二點,這個大池子里基本的大病保險的經費主要是來源于基本醫(yī)保,老百姓不需要再交錢。所以說只要參加了基本醫(yī)保,就是城市居民醫(yī)保和農村的新農合,實際上你就是大病保險的潛在受益人。這是改革當中一個非常重要的舉措。

                老百姓為什么這個實際報銷就是50%多?改革的一個很重要的目標,就是要努力的縮小老百姓實際的報銷比和醫(yī)保所說的政策范圍內的報銷比的距離差距。政策范圍75%,老百姓的感受50%多,差20%,自付的這一塊用得太多了。這一塊通過改革,要盡量用基本藥,用政策范圍的藥。第二點,如何有效防止因病致貧、因病返貧,大病保險制度的指引力是一個創(chuàng)舉。就是更精準。一些費用負擔多了,家庭不能承受的時候,再借你這個基金再次報銷,如果這種大病保險報銷以后,各種負擔還重怎么辦?改革積極推進建立基本醫(yī)保,大病保險,應急救助,醫(yī)療救助,慈善救助等各方面共同聯(lián)動有效銜接,定位清晰一個大病保障機制。得了病以后,先報基本醫(yī)保,負債仍然重,就進行大病保險報銷,個人負擔還重還導致這個家庭貧困,就進行醫(yī)療救助。

                今年政府工作報告中提到進一步加大醫(yī)療救助的投入比例,政府補助現(xiàn)在達到160個億,我們動員社會力量來慈善救助。那么對一些三無病人,過去無主的、無錢的、沒有支付能力的,2013年就開始對這些三無的病人應急救助,但是所發(fā)生的費用過去是醫(yī)院墊了,現(xiàn)在基金報銷,對三無病人緊急救助花費的所有的合規(guī)醫(yī)療費用都可以報銷。這一個重特大疾病的保障機制,讓各種保險保障各執(zhí)其職,有效聯(lián)動,有效緩解因病治貧,因病返貧,這是我們這次改革要著力的一個點。

              編輯:高夢蝶

              關鍵詞:醫(yī)改;報銷;疾病;保障

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