央廣網(wǎng)北京3月9日消息（記者 王晶）“支持社會力量提供養(yǎng)老、醫(yī)療等服務(wù)”、“發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新興消費”......累計6次，這是今年政府工作報告中提及“養(yǎng)老”的次數(shù)。昨天（8日），民政部長黃樹賢在“部長通道”接受媒體群訪時表示，要大力支持居家養(yǎng)老，開放養(yǎng)老市場。

　　“發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可能增加1000萬就業(yè)指數(shù)”、“我們現(xiàn)在有技術(shù)可以做一個陪伴機器人”......在今天上午剛剛結(jié)束的“政協(xié)委員談惠民生”記者會上，全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫、百度CEO李彥宏這樣談中國未來的養(yǎng)老。

　　養(yǎng)老，是每年全國兩會熱議的“高頻詞”，怎樣養(yǎng)、在哪養(yǎng)？養(yǎng)老經(jīng)濟這本賬到底怎么算？不管是第一代獨生子女，還是如今趕上二胎政策的80、90后，這些都是無法回避的話題。

　　據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國去年60歲以上人口比前年增加886萬人。這意味著每天增加24000人，幾乎不到4秒鐘就有一人邁入60歲。

　　2017年全國兩會行程已過半，央廣網(wǎng)記者專訪了全國人大代表、杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王鳴，全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長范利等多位代表、委員，聊聊國民養(yǎng)老那些事兒。

　　兩會聲音

　　老了，走不動了  哪種養(yǎng)老模式是你的“菜”

　　“我和老婆都是獨生子女，上面父母四個人，再要個二孩，兩個人要照顧6個人，我該怎么辦？”“我住在農(nóng)村的79歲的爺爺現(xiàn)在半癱在床上，卻得不到精心照料”.......網(wǎng)友的關(guān)切是政府的施政所向，國務(wù)院 6日印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）中提出，到2020年，多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。

　　那么，這樣一個更加完善、健全的養(yǎng)老體系到底要如何構(gòu)建呢？

　　熱點1 居家養(yǎng)老是主流 

　　“未來一段時間，居家養(yǎng)老是公認的理想養(yǎng)老模式。”全國政協(xié)委員張健在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)45組的小組討論結(jié)束會后接受央廣網(wǎng)記者專訪時說到。

　　目前我國90％的老人還是希望居家養(yǎng)老，可隨著我國如“421型”家庭的增多、空巢家庭等問題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老或?qū)⒚媾R新“困境”。無獨有偶，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，全國政協(xié)委員、香江集團有限公司總裁翟美卿提交了一份《關(guān)于推進智能居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議》。她說，“發(fā)展智能化養(yǎng)老，是未來居家養(yǎng)老模式的一個新趨勢。”

　　智能居家養(yǎng)老設(shè)備可24小時實時監(jiān)控老人身體狀況，還能在老人身上安裝GPS全球定位系統(tǒng)，子女無須擔(dān)心老人外出后走失。

　　熱點2 社區(qū)養(yǎng)老“一舉兩得”

　　“國家相關(guān)部門應(yīng)配套老年人的‘日托’即社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)。”全國政協(xié)委員、四川省中醫(yī)藥管理局副局長羅良娟說，讓老年人早、晚可以在家享受親情溫暖，白天可以在社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)“日托”，豐富老年生活。

　　全國政協(xié)委員、天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司總經(jīng)理劉文偉接受央廣網(wǎng)記者專訪時也提出了自己的看法：“社區(qū)養(yǎng)老還要結(jié)合一些志愿者活動。每周要拿出個半天，到養(yǎng)老院做義工。”

　　熱點3 機構(gòu)養(yǎng)老不能少“醫(yī)”

　　如今，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為養(yǎng)老新熱詞。“孩子不在身邊，但是去普通養(yǎng)老機構(gòu)又怕生病，或原來的基礎(chǔ)病情加重，得不到及時治療，”全國人大代表、杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王鳴接受央廣網(wǎng)記者專訪時，道出了如今工作在外的兒女們關(guān)于“到底要不要送父母去養(yǎng)老機構(gòu)”的擔(dān)憂，“他們其實最擔(dān)心還是‘醫(yī)’的問題。”

　　“現(xiàn)在看病難，再加上老人行動不方便，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要就是讓老年人的晚年感到踏實。”王鳴說。

　　此前，國家衛(wèi)計委家庭發(fā)展司家庭發(fā)展指導(dǎo)處處長蔡菲介紹未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的四種模式；“鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、原有的養(yǎng)老機構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)、醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進社區(qū)、進家庭。”

　　多方博弈

　　養(yǎng)而缺醫(yī)，醫(yī)而缺人？聽聽代表委員咋談中國養(yǎng)老難題

　　“當(dāng)你老了，你愿意去養(yǎng)老院嗎？”今年65歲家住東北的李飛（化名）答復(fù)記者說，孩子沒時間照顧我、去養(yǎng)老院又怕被人“看笑話”。

　　這是擺在中國多數(shù)老人面前的現(xiàn)實問題。目前，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于摸索階段，雖然多種養(yǎng)老方式多樣，但仍然存在很多問題。

　　“養(yǎng)而缺醫(yī)”、“醫(yī)而缺人”，是在范利看來目前我國養(yǎng)老機構(gòu)存在的最大問題。“絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒有很好地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)，一方面大醫(yī)院忙于看病，無暇顧及醫(yī)療養(yǎng)老領(lǐng)域；另一方面很多基層醫(yī)療機構(gòu)受到政策、醫(yī)療保險等制約，寧可閑置醫(yī)療資源，也無動力開展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。”

　　范利接受央廣網(wǎng)記者專訪時說，目前全國在養(yǎng)老機構(gòu)專職服務(wù)的醫(yī)生護士數(shù)量很少，各類養(yǎng)老服務(wù)人員基本上是年齡較大、文化程度較低、幾乎沒有接受過專業(yè)、正規(guī)的培訓(xùn)，提供的服務(wù)內(nèi)容也局限于生活照料和家政服務(wù)。

　　而對于時下流行的“智能化養(yǎng)老”，李彥宏在“政協(xié)委員談惠民生”記者會上說到，可以做一個陪伴機器人，現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)可以做到。“你給我講一個笑話，他就講一個笑話，問明天天氣怎么樣，他告訴你風(fēng)力多少，PM2.5是多少，很多簡單的要求都可以滿足。”

　　但是翟美卿則認為，如今的“智能化”養(yǎng)老模式依然還停留在“概念”層面上。“比如，智能化設(shè)施設(shè)備主要依靠老人自行購買，且成本較高，影響了智能化居家養(yǎng)老的普及和推廣，未建立相應(yīng)的財政保障機制。”

　　因此，她建議，政府加大對智能化居家養(yǎng)老的資金投入，對于智能化居家養(yǎng)老平臺給予適當(dāng)?shù)难a貼，對于購買智能化設(shè)備的老年群體，根據(jù)財力定向補貼。

　　“還要多渠道培養(yǎng)居家養(yǎng)老人才隊伍，建議各地教育主管部門鼓勵院校等開設(shè)或與在線教育機構(gòu)聯(lián)合舉辦老齡護理保健專業(yè)。”翟美卿說，這樣可確保足夠數(shù)量的畢業(yè)生進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，同時調(diào)整該類專業(yè)人員的收入分配政策，提高薪酬和社會保險待遇。

　　大咖有話講

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 可成經(jīng)濟發(fā)展新的增長點”

　　“養(yǎng)老服務(wù)，從先進國家和地區(qū)的經(jīng)驗來看，這是一個高需求率、高就業(yè)指數(shù)，還需要人力、物力，是朝陽產(chǎn)業(yè)。”今天，黃潔夫在記者會上談到中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展空間時說，我國現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老，及安寧療護，如果都要發(fā)展起來，就需要養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有關(guān)的工作，包括護工、康復(fù)師、養(yǎng)老的醫(yī)生護士，國家可能增加1000萬就業(yè)的指數(shù)。   

　　3月9日，全國政協(xié)十二屆五次會議召開記者會，全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫答記者問 央廣網(wǎng)記者 韓靖 攝

　　“在調(diào)研中，我們還發(fā)現(xiàn)了一個問題，就是養(yǎng)老服務(wù)一定要跟醫(yī)改結(jié)合在一起。”黃潔夫談到，我們現(xiàn)在有一些老年病人，由于慢性病、癌癥、心腦血管疾病、心理障礙等疾病，由于醫(yī)院床位有限，這些老年人進院十分難。

　　他認為，我們要想出將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)改緊密結(jié)合在一起的相應(yīng)政策，讓我們醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展起來，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展也能為我們經(jīng)濟發(fā)展增添一個新的增長點。

　　“比如，把三級甲等大醫(yī)院的資源下沉到地方去，把三甲醫(yī)院的品牌和一些空置的二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院結(jié)合起來，把一些空置的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。”

　　“悄悄”布局

　　從老有所養(yǎng)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 我們“有備而老”

　　“政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%，護理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達到70%。”

　　這是6日國務(wù)院印發(fā)的《規(guī)劃》中，對于未來三年的我國養(yǎng)老床位目標(biāo)數(shù)據(jù)。到2020年，我國將形成居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。

　　·鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

　　·支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)和醫(yī)務(wù)室、護理站等。

　　·鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務(wù)。  

　　·對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。

　　王鳴接受央廣網(wǎng)記者專訪時也呼吁，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可嘗試建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。例如，“可以將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居家養(yǎng)老服務(wù)中心合并，成立社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心植入社區(qū)內(nèi)各養(yǎng)老機構(gòu)，并與大型醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。”但是同時，主管部門要明確政策，將符合條件的醫(yī)聯(lián)體納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。

　　“用我們的話說，不要等到臨近老年了，才想到生活怎么保障問題，而是要做一個全職業(yè)周期的養(yǎng)老準(zhǔn)備。”談到養(yǎng)老保障問題，人力資源和社會保障部原副部長胡曉義說，要增加外部資源供給，增加財政投入，部分國有資本充實社會保障基金，還有通過投資運營來增加收益等。所以，招數(shù)是有的，辦法是有的，現(xiàn)在關(guān)鍵是落實。

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